工作人员从零下196℃的液氮罐里把脐带血造血干细胞标本取出,在39℃的水浴箱进行复苏。(一医供图)
昨天,在上海市第一人民医院血液科无菌仓内,一份37.5毫升的脐带血缓缓地流入18岁急性淋巴细胞白血病患者小李体内。这也是中国干细胞集团完成的第2000例脐带血造血干细胞移植,并创下了一项新的全国脐带血移植术数量之最。
这份脐带血经过“千里之旅”,历经“空中接力”,可谓来之不易。去年11月,小李在市一医院被确诊为急性淋巴细胞白血病,他不得不临时中止学业,一边住院化疗一边等待配型结果。很快,一个好消息传来:经过配型检索,中国干细胞集团下属上海、重庆、陕西、苏州干细胞库各配到了一份符合移植需求的脐带血造血干细胞。经过各项指标的数据对比,最终选定了重庆库的脐带血造血干细胞,其余三份作为移植备用。为了确保手术顺利进行,工作人员提前一天就护送脐带血样本乘飞机从重庆出发。由于脐带血造血干细胞不能接受X光照射,必须随身携带,且对运输条件有非常严格的要求,航空公司在机场安检、登机现场无障碍通行等方面提供了诸多便利。为避免液氮罐剧烈晃动,乘务组还特意空出一个座位把液氮罐卡在中间。最终,这份救命的脐带血跨越1500多公里,被安全送达上海,输入小李体内。
巧合的是,在16年前,国内第一例脐带血移植成功治疗重型再生障碍性贫血的病例,同样在上海市第一人民医院血液科完成。2000年,一位11岁的小女孩被诊断为重型再生障碍性贫血。据市一医院血液科主任王椿回忆,这位小女孩没有兄弟姐妹,当时中华骨髓库刚刚建立不久,而脐血库已经初具规模,从配型到完成移植只用了不到一星期的时间,最后移植很成功。这也是国内第一例脐带血移植成功治疗再障。小女孩后来健康成长,考上了大学,现在已是一名英语教师。
在以往,造血干细胞移植最先考虑的便是救命,无暇做其他方面的考虑。随着技术不断成熟,许多年轻患者接受治疗后恢复很好,但却由于反复放疗、化疗而失去了生育能力。为提高这部分患者的生活质量,市一医院从2015年起,让符合条件的男性患者在治疗前进行精子冻存,移植治疗后如不能自然受孕,可以通过人工授精方式让女方怀孕,这个技术目前已十分成熟。女性患者则稍复杂些,治疗前需通过腹腔镜微创手术,取一小块卵巢组织冻存,移植后再通过腹腔镜微创手术,将冻存的卵巢组织放回卵巢。目前,医院已有2名年轻女性患者进行了卵巢组织的冻存,在将来移植成功后,这种治疗方法可帮助女性患者恢复性激素水平及排卵,孕育新生命。
